Автор: Бюрократизм, как он есть — «Нам не надо трёх врачей, двух достаточно!»
Вместо эпиграфа:
Этот материал был опубликован и буквально на протяжении одного дня бы удалён с одного из городских сайтов. Об этом настоятельно попросили герои публикации. Подход к критике быстрый, административный, но не эффективный, а потому неправильный.
Если у руководства 16-й горбольницы, которое отвечает за сложившуюся абсурдную ситуацию, есть что сказать по этому поводу, мы готовы опубликовать их комментарий и их извинения перед пациентами, которым они создали головную боль на ровном месте, а также финансовые проблемы, неприятности с военкоматами и другими конторами.
А также мы готовы с удовольствием позитивно осветить ситуацию, когда она будет исправлена.
Но вот пытаться кулуарно удалять публикации из интернета, бороться смешными методами с публичной информацией — занятие наивное и пустое.
Сегодня же мы можем только констатировать , что погромная сама по себе медреформа в Днепре существенно усугубляется самодеятельностью местных бюрократов
«Чужие» инвалиды
Неприятности пациентов с ж/м Тополь начались в конце прошлого года, когда их невропатолога Татьяну Яновскую из филиала 16 больницы №1 на Тополе перевели на ж/м 12 Квартал. Маломобильные инвалиды и старики с Тополя, посёлка Аэропорт, Волосского и других соседних сёл оказались перед сомнительным выбором: либо ездить на приём в соседний район, либо менять лечащего врача. Однако и с последним вариантом не всё так просто…
— С декабря месяца я не могла попасть на приём к невропатологу, — жалуется 79-летняя Людмила Ефимовна Диденко. – У нас осталось два невропатолога, но талонов не было ни к одной. После того, как Татьяна Валентиновна ушла, я пошла на приём. Невропатолог Багрянцева меня встретила словами «что вы ко мне пришли без талона? И вообще, вы не моя, я вас без талонов не приму» — хотя людей к ней на приём возле кабинета не было. Я ушла в шоковом состоянии. К ней невозможно получить талон, как они эти талоны распределяют – я не знаю. Поэтому в течение месяца я не смогла получить рецепт на бесплатное лекарство – мне пришлось его покупать. Потому что приходишь говорят, нет талонов, только через неделю. Сейчас также не могу попасть к эндокринологу – когда ни придёшь, нет талонов…
Поэтому не удивительно, что те, кто может, предпочитают всё же ездить к врачу в не очень соседний микрорайон.
-Невропатолог Яновская закреплена за нашим участком на Тополе, хотя физически находится на 12 Квартале, — объясняет непростую больничную логику инвалид III группы Василий Дяченко. – Я инвалид как раз по неврологии, была операция на мозге, получаю таблетки до «Доступним лікам». Теперь для этого нужно: пойти в «первичку» (ЦПМСД №3) получить направление от семейного врача к специалисту, там она назначит мне энцефалограмму, а её Квартале не делают – нужно ехать обратно на Тополь делать, и только потом она может выписать мне таблетки. Иногда этот квест растягивается на несколько дней, потому что пока пойдёшь сделаешь обследование, у врача приём уже закончится, а на завтра талонов уже нету. Я работающий пенсионер, мне для этого каждый раз нужно как-то решать с работой, отпрашиваться на полдня.
При этом места в нашей поликлинике хватает, так что непонятно, зачем это было сделано и кто от этого выиграл. Точно не пациенты, для которых это крайне неудобно. И это я ещё ходячий инвалид, а есть ведь те, кто не выходит из дома!
Таковые, действительно, есть. В их числе — инвалид II группы Рашида Айратовна Ижик:
— Я закреплена за Яновской, по адресу. Специалист очень грамотный, претензий к ней никогда не было. Очень хотелось бы, чтобы её вернули обратно. Мне нужны препараты, направления на госпитализацию, ездить, конечно, далеко. Это очень большие неприятности.
— Невропатолог – это врач, у которого все сидят очень долго. Если попадается трудный пациент, он там может сидеть и дольше, чем положенная норма приёма 20 минут. И если один из врачей уходит, конечно, будет ещё хуже, — рассказывает жительница Тополя Виктория Сыроветник. – Мне осенью оформили инвалидность, весной нужно будет получать направление — для меня это проблематично. Было удобнее, когда все врачи были в одном месте.
Проблема лежащих больных и малоподвижных инвалидов усугубляется тем, что, по словам пациентов, Татьяна Яновская была единственным из трёх невропатологов, кто не считал ниже своего барского достоинства выезжать для осмотров к ним на дом.
Без заключения специалиста не могут пройти ВЛК раненые и травмированные военные, не могут попасть на приём переселенцы. Из-за недоступности узкого специалиста страдают не только больные, но и их родственники — например, те, кто без экспертизы не может получить отсрочку от призыва по уходу за инвалидом.
Является ли это обычным разгильдяйством или намеренным созданием возможностей для коррупционного раздолья — пусть решают те, кому это положено.
Та самая ЦПМСД №3, которой вдруг не понадобился невропатолог
Продажа крепостного врача
Заданный выше вопрос «кто от этого выиграл» — весьма интересный.
Быть может, спросит наивный читатель, это сделано для удобства пациентов на Квартале, где не обойтись без дополнительного врача? Так нет же! В январе месячный план приёма в 300 человек Татьяна Яновская «вытянула» на новом месте только благодаря пациентам с Тополя, которые, благословляя мудрость медицинских чиновников, топают со своего района на Квартал и обратно.
Тогда, может быть, там удобнее самому врачу?
«Оснащение рабочего места не полностью соответствует требованиям нормативно-правовых актов: отсутствует медицинская кушетка для осмотра пациентов, шкаф для хранения документации и т.д. На имя гендиректора КП «горбольница №16 отправлено представление с требованием надлежащей организации рабочего места» — пишет председатель отраслевого профсоюза Ольга Валевская в ответе от 31 января. То есть на Квартале не было даже условий для работы врача, и его запихнули в обычный офисный кабинет, не приспособленный для приёма и осмотра больных (см. фото).
В этом кабинете хорошо смотрелись бы менеджеры или бухгалтеры, но для врачебного приема пациентов он явно не подходит
Как оказалось, административный зуд бюрократов от медицины создал проблему не только для пациентов, но и для самого специалиста — объясняет Сергей Заяц, глава общественной организации «Комитет по борьбе с коррупцией и нарушением прав граждан».
— Врач-невропатолог обратилась к нам с жалобой на ухудшение условий труда и нарушение её трудовых прав. Мы видим, что её перевели в другое место работы без её согласия, в другой район дальше от дома, с лишением премий, которые она получала на прежнем месте работы — по КЗоТу такие действия квалифицируются ухудшение условий труда. Кроме того, на новом месте ей не дают отпуск под тем предлогом, что она новый сотрудник — это вообще глупости, потому что работодатель остался прежним, та же 16 горбольница! Поэтому юристы нашей организации готовят обжалование этого незаконного решения в судебном порядке.
Из ответа профсоюза работников здравоохранения врачу Яновской от 2.02.2024 №0108/27:
«Так как вы работаете непрерывно с 2018 г., это даёт вам право получать очередной отпуск в любое время. На имя гендиректора КП Городская больница №16 направлено представление о приведении внутренней документации, касающейся предоставления отпусков, в соответствие с законодательством».
Впрочем, и врачи, и больные рассказывают, что проблема в 16 больнице гораздо шире, нежели доступность одного невропатолога.
«Никаких комментариев!»
— Нет никаких проблем между первичкой и вторичкой, а если возникают вопросы, то всё решается! – заучено повторяет начмед ЦПМСД №3 Юлия Викторовна Кузнецова.
— Но инвалиды жалуются на невозможность попасть к врачу, получить рецепт на бесплатное лекарство…
— Глупости это всё, лекарства выписываются в телефонном режиме! И вообще, мы не даём никаких комментариев!
Винить её, подневольного бюджетника, было бы неправильно. Запуганный врач, вынужденный, пряча глаза, лепетать «Проблем нет, царь хороший, растёт благосостояние» — это позор не врача, а государства. В данном случае – мэра и его департамента здравоохранения, милостью которых врачи могут описывать происходящее безобразие только на условиях анонимности.
Вот обобщенный короткий диалог с двумя врачами днепровской «первички»:
— Население города сейчас увеличилось из-за большого количества переселенцев, а число врачей осталось прежним. При этом из-за войны растёт травматизация, стрессы, инсульты, сердечно-сосудистые и неврологические заболевания растут.
— Как складывается взаимодействие врачей семейной медицины (ЦПМСД) и узких специалистов из 16 больницы?
— Как я могу ставить диагноз без узкого специалиста? Что мне проверка скажет? Я открою больничный по травме, но продлевать реабилитацию должен именно травматолог. К врачу физиотерапии я послать не могу, нужно направление травматолога. С другими специалистами тоже проблема. Эндокринолог на Тополе вообще один, на него нагрузка колоссальная. Уролог, врач функциональной диагностики — с доступом к ним тоже проблемы, пациенты жалуются. С хирургом приходится ругаться, он заявляет «я не для того учился, чтобы больничные выдавать». Иногда приходится звонить, говорить «я ещё с твоей мамой работала, имей совесть, помоги человеку» — вот таким путём решать.
— Как можно решить эту проблему?
— Её вполне может решить администрация, наладив работу врачей. Убрать вот эту выборочность — того хочу обслуживать, того не хочу. На дом к больным оставшиеся невропатологи ездить не хотят, даже при том, что у нас в ЦПСМД для этого есть автомобиль. Прямо говорят «вы мне тяжёлых не направляйте». Первичка обслуживает всех, а узкие специалисты почему-то перебирают.
Когда материал готовился к публикации, стало известно, что руководство консультативно-диагностического отделения пообещало семейным врачам всё же обеспечить выезд узких специалистов для осмотра лежачих больных на дому. Редакция продолжает следить за развитием событий.
Григорий Глоба
Газета ГОРОЖАНИН
