Напоминание: противомикробные препараты требуют ответственного обращения

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков 2020

Изобретение пенициллина в 1928 году стало поистине величайшим открытием, спасшим миллионы человеческих жизней. Однако сегодня в мире отмечается стремительный рост резистентных (устойчивых к антимикробным средствам) бактерий, которые ставят под угрозу эффективность антибиотиков[i]. Обратить внимание на эту глобальную мировую проблему призвана Всемирная неделя правильного использования антимикробных средств, которая проводится ежегодно в ноябре под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Целью Недели рационального использования противомикробных препаратов является повышение осведомленности общества о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам, расширение ее понимания посредством эффективной коммуникации, образования и обучения.

По мнению ВОЗ, главной причиной возникновения антимикробной резистентности (АМР) служит бесконтрольное и чрезмерное использование антибиотиков в медицине, ветеринарии, сельском хозяйстве и животноводстве[ii]. По оценке Экспертной комиссии по борьбе с антибиотикорезистентностью (США) – в мире ежегодно используется 73 млрд разовых доз или 300 тыс. тонн антибиотиков[iii].

Рост АМР, который приводит к сокращению возможных вариантов лечения опасных инфекций, является одной из самых больших угроз для здоровья человечества за всю его историю. Устойчивость бактерий к воздействию антибиотиков снижает их эффективность, в результате чего все больше опасных инфекционных заболеваний, таких как пневмония, туберкулез, сальмонеллез, хуже поддаются лечению. Согласно информации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (СDC), с 2013 года количество инфекций, устойчивых к антибиотикам, увеличилось на 30% – с 2 млн до 2,6 млн случаев[iv].

На сегодняшний день болезни, устойчивые к лекарственным средствам, приводят к 700 тыс. смертей в год. Если в ближайшее время ситуация не улучшится, то к 2050 году жертвами АМР могут стать до 10 млн человек. То есть каждые три секунды в результате антибиотикорезистентности на планете будет умирать один человек[v]. И этот показатель значительно превышает уровень смертности от онкологии. Тревожным сигналом является и факт роста количества выявленных бактерий, резистентных к антибиотику резерва (колистину), что свидетельствует о большой вероятности быстрого распространения заболеваний, которые не поддаются лечению доступными антибактериальными препаратами.

Наблюдая тенденции роста устойчивости к антибиотикам, можно предположить ее подобное или даже более ощутимое влияние на общество, чем COVID-19[vi]. Сравнивая глобальные показатели смертности от COVID-19 и антимикробной резистентности, АМР показала на 130 тыс. смертей больше, чем от коронавируса[vii]. Что касается экономического влияния, Международный валютный фонд прогнозирует чрезвычайное финансирование из-за пандемии COVID-19 в размере 100 млрд долларов, при этом экономические последствия АМР, только в США обходятся в 55-70 млрд долларов в год[viii].

Более того, несмотря на вирусную, а не бактериальную природу COVID-19, пандемия увеличила угрозу АМР. Исследование, в котором приняло участие 3 338 пациентов с COVID-19, показало, что 71,8% пациентов лечились антибиотиками, хотя лишь 6,9% имели бактериальную инфекцию[ix].

Не менее актуальна тема АМР и для Украины. Согласно информации Министерства здравоохранения Украины, каждый второй житель страны занимается самолечением и принимает антибиотики, не нуждаясь в антибактериальной терапии, каждый третий – использует антибиотики против вирусов и простуды[x]. Доступность антибиотиков, игнорирование правил антибактериальной терапии и отсутствие у населения знаний об опасности АМР, могут стать причиной катастрофической ситуации уже в ближайшем будущем.

Оценивая глобальность проблемы АМР, к ее преодолению приобщается все больше социально ответственных компаний. Среди них и фармацевтическая компания GSK, которая реализует трехстороннюю стратегию, основанную на: разработке новых антибиотиков для лечения резистентных инфекций; помощи в обеспечении рациональной антибактериальной терапии; эффективном регулировании распространения антибактериальных препаратов и наблюдении за АМР. Второй год подряд GSK занимает первое место среди инновационных фармацевтических производителей мира в общем рейтинге Бенчмарка антимикробной резистентности – независимом анализе усилий 30 мировых компаний-лидеров фармацевтической отрасли в борьбе с распространением резистентных патогенов[xi].

Важной составляющей борьбы мирового сообщества с устойчивостью к антимикробным препаратам является инициированное GSK в 2002 году международное исследование антибиотикорезистентности Survey of Antibiotic Resistance (SOAR). Данное исследование, к которому в 2011 году присоединилась и Украина, изучает чувствительность основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей к антибиотикам и является незаменимым инструментом в вопросах регулирования применения антибактериальных препаратов. Данные SOAR используют для разработки и внедрения национальных протоколов антибактериальной терапии внебольничных инфекций верхних и нижних дыхательных путей. В Украине SOAR был и остается единственным в своем роде крупным проектом, предоставляющим надежную и научно обоснованную информацию об уровне антибиотикорезистентности возбудителей негоспитальных инфекций дыхательных путей в регионе. Опубликованные в этом году результаты третьего этапа исследования SOAR 2016-2017 в Украине выявили дальнейший рост резистентности основных возбудителей негоспитальных инфекций дыхательных путей в большинстве исследуемых молекул антибиотиков[xii]. Данные свидетельствуют о том, что проблема устойчивости к антимикробным препаратам обостряется, а рациональное использование антибиотиков становится для Украины вопросом национальной безопасности.

GSK – один из мировых лидеров фармацевтической индустрии, который занимается научными исследованиями в области фармацевтики и здравоохранения, посвящает свою деятельность улучшению качества жизни людей, помогая людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше.

Материал создан при содействии ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина».


[i] Lee Ventola C. P & T 2015;40(4):277–283

[ii] https://www.who.int/ru/news-room/events/detail/2020/11/18/default-calendar/world-antimicrobial-awareness-week-2020

[iii] Antibiotic Resistance Threats in the United States, CDC 2013

[iv] https://www.cdc.gov/drugresistance/about.html

[v] Review on Antimicrobial Resistance, Tackling Drug-Resistant Infections Globally: final report and recommendations, May 2016

[vi] Getahun H, Smith I, Trivedi K, et al. Tackling antimicrobial resistance in the COVID-19 pandemic. Bulletin of the World Health Organization 2020;98:442-442A. doi:10.2471/BLT.20.268573

[vii] Murray AK. The Novel Coronavirus COVID-19 Outbreak: Global Implications for Antimicrobial Resistance. Front Microbiol 2020;11:1020

[viii] Li B, Webster TJ. Bacteria antibiotic resistance: New challenges and opportunities for implant-associated orthopedic infections. J Orthop

[ix] Langford BJ, So M, Raybardhan S, et al. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clin Microbiol 2020;S1198-743X(20) 30423-7. Doi:10.1016/j.cmi.2020.07.016

[x] Министерство здравоохранения Украины, 2016. Каждый должен знать о рисках и формировать ответственное отношение к употреблению антибиотиков. https://moz.gov.ua/article/news/kozhen-mae-znati-pro-riziki-ta-formuvati-vidpovidalne-stavlennja-do-vzhivannja-antibiotikiv

[xi] Antimicrobial Resistance Benchmark 2020. https://accesstomedicinefoundation.org/media/uploads/downloads/5e43ebfba86d8_Antimicrobial_Resistance_Benchmark_2020.pdf

[xii] Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 75, Issue Supplement_1, April 2020. https://academic.oup.com/jac/issue/75/Supplement_1